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70年 一切为了人民健康

2019-11-25 20:01:06  

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照片1:护士周于霞正在贵州省毕节市大方县人民医院新生儿科护理新生儿。罗大夫照片(人民图片)

图2:在2019年江苏互联网大会“创新之光”成果展上,参观者正在体验5g+远程医疗技术。翟惠勇照片(人民图片)

照片3:新疆维吾尔自治区新河县塔玛托吉勒乡塔玛托吉勒村,浙江省医学专家协助新疆对当地少数民族进行诊断和治疗。王志清俞刘冬照片(人民图片)

照片4:湖南省湘西土家族苗族自治州国立中医医院的医务人员来到吉首市的一所幼儿园,向儿童讲解口腔保健知识,提高他们的卫生意识和健康口腔保健意识。新华社拍摄刘真君

人均预期寿命从35岁到77岁不等

中国人强大无比

今天走在中国的街道上,有许多看起来年轻而精神矍铄的老人。然而,如果时间追溯到70年前,情况就完全不同了——平均预期寿命只有35岁,还不到今天的一半。

人均预期寿命是衡量一个国家当前经济和社会发展水平以及医疗卫生服务水平的综合指标。1949年,中国人的平均预期寿命为35岁,1957年为57岁,1981年为68岁,2018年为77岁。这一数字的上升见证了新中国医疗卫生工作的飞跃。

“活到七十岁,一生难得”,曾经是中国人长寿的奢侈愿望。现在它已经在大街小巷变得普遍。

新中国成立之初,国家医疗机构和人员短缺,医疗设备简陋,城乡居民医疗卫生保障水平很低。当时,全国孕产妇死亡率高达15/10万,婴儿死亡率高达200‰。然而,以下一组向下的数据清楚有力地显示了中国人民日益增长的体质:1990年,全国孕产妇死亡率为88.9/10万,婴儿死亡率为50.2‰;2018年,孕产妇死亡率为18.3/10万,比1990年下降79.4%,婴儿死亡率为6.1‰,比1990年下降87.8%。

与此同时,为建设一个健康的中国制定了“路线图”。2016年10月,党中央、国务院发布了“健康中国2030”规划纲要。今年7月15日,国务院发布了《关于实施健康中国行动的意见》,成立了全国健康中国行动促进委员会,制定并发布了《健康中国行动(2019-2030)》。

经过70年的辉煌,中国的医疗卫生服务发生了惊人的变化——老年人过着长寿安宁的生活,中青年人过着健康的生活,儿童茁壮成长。

如果我们稍微关注一下全国儿童体格发育调查,我们可以发现,从1975年到2015年,全国7岁以下儿童的身高和体重都绘制了一条明显的“上升曲线”。从培养健康习惯到预防传染病,从妇幼保健管理到国家营养计划,从全民健身到实现体育强国的梦想,坚强的中国人失去了“东亚病夫”的标签,正及时向世界展示中华民族的力量。

卫生技术人员从505 000人到952.9万人不等。

白衣天使守护生命尊严

新中国成立初期,全国只有3670所医疗卫生机构、85000张病床和505000名卫生技术人员。医疗设备简陋,医疗技术水平低。普通百姓得不到基本的医疗和健康保护。今天,全国共有997,000家医疗卫生机构,床位840万张,卫生技术人员952.9万人。

自2018年起,每年的8月19日被指定为“中国医学教师节”。70年来,中国医务工作者以高超的医术保护人民健康,肩负着救死扶伤的使命,认真履行自己的誓言。

没有人比中国人更理解“同心协力”的含义,因为中国医务人员已经用行动解释了这四个词的含义。2003年,站在抗击非典前线的医生和护士们坚定地选择了一个接一个地与死亡抗争。2008年,汶川地震后,许多医务人员赶到灾区救治伤员。2014年,非洲爆发了大规模埃博拉疫情。同年8月8日,世卫组织正式指定埃博拉疫情为“国际公共卫生突发事件”。中国政府立即做出反应,不仅向受灾国家运送了大量救援物资,而且第一批非洲医疗队成员也在一个月后抵达灾区...

中国的医务人员是国内人民健康的卫士。出国仍然是勇敢而光辉的生命守护者。

从简单的设备到显示强大功能的5g

医疗技术发展出版社快进

病人在北京的手术室里,遥控专家在3000公里外的海南三亚。在5g环境下,中国人民解放军北京总医院第一医疗中心正与三亚中国人民解放军总医院海南医院神经外科合作,为一名重度帕金森病患者实施远程脑外科手术。

这是世界上第一个5g远程操作开颅手术,发生在今年3月。这标志着中国远程移动医疗应用的新高度。

70年来,中国的医疗技术能力和医疗质量不断提高。权威国际医学杂志《柳叶刀》在医疗质量和可及性方面对世界上195个国家和地区进行了排名。中国在1995年排名第110位,2015年第60位,2016年第48位,成为世界上增长最快的国家之一。

太多的时刻令人难忘:1963年,上海的截肢和再植手术成为人们非常感兴趣的话题。这次手术不仅使中国成为世界上第一个成功完成截肢再植手术的国家,而且主治医生陈仲伟也被国际医学界誉为“世界截肢再植之父”。1988年,中国第一个试管婴儿在北京大学第三医院出生。张丽珠教授抱起婴儿的照片是中国医学发展史上最感人的时刻之一。2002年,陈静瑜带领团队在无锡肺移植中心成功完成了中国首例单肺移植手术。2015年,随着青蒿素的发现,涂有友获得了诺贝尔生理医学奖...

数字在说话。2017年,中国三级医院和二级医院的平均住院时间分别为9.8天和8.7天,比上年分别减少0.3天和0.1天,实现了5年的持续下降。中国麻醉相关死亡率约为1200万,大大低于发展中国家的平均水平14100万,相当于发达国家的1000万。

中国生产了一批达到或引领世界先进水平的先进医疗技术,并在重大疾病的诊断和治疗方面向世界展示和引领。与此同时,越来越多的新技术正在医疗服务中发挥作用。远程医疗服务已经覆盖了所有的县医疗社区。“互联网+医疗保健”已经成为中国人熟悉的生活场景。国民医疗质量的不断提高是中国人追求梦想的最坚实的后盾。

从医疗改革的“看病难”到“组合拳击”

编织世界上最大的医疗保健网络

2017年4月,中央七部委正式发布《关于全面推进公立医院综合改革工作的通知》,要求所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。迄今为止,实施了60多年的药物添加政策已经退出历史舞台。

新中国成立以来,医疗保障制度经历了从无到有、试点探索、覆盖全国和新一轮完善的发展阶段。解决“看病难”和“看病贵”问题是巩固人民健康基础的关键。“三医”联动,分级诊疗,建设医疗联盟,推进公立医院综合改革...一系列“组合拳”不断推动医疗改革的深入发展。

新中国成立70年来,建立了世界上规模最大、覆盖率稳定在95%以上、惠及近14亿人的基本医疗保险网络,为中国的计划向世界做出了贡献。

近年来,医疗改革取得了丰硕成果。2019年,城乡居民基本医疗保险人均财政补贴标准将提高到520元。医疗保险药品目录新增148个新品种;农村贫困人口严重疾病的特殊治疗范围已扩大到25种。有16,230家指定医疗机构进行省际和地方间医疗和直接结算。

根据国家卫生与安全委员会公布的数据,自新一轮医疗改革以来,全国城乡居民个人卫生支出占卫生总支出的比例已从深化改革前的40%下降至28%。然而,随着“三医联动”医疗改革的全面成效,公众对医疗服务的需求也大大释放。

在过去的70年里,中国人的幸福和成就感也包含在药丸中。在医疗保险中引入更多救生和优质药品,稳步压低药品价格,造福更多人----通过举行两次抗癌药品医疗保险准入特别谈判,共有53种临床价值高、药品经济性好的药品被列入医疗保险目录,药品价格平均下降近一半,取消了包括抗癌药品在内的28种药品的进口关税;从加快药品集中采购和使用,扩大试点范围,进一步减轻患者负担,到加快药品审批,不仅造福了人民,而且赢得了国际社会的高度赞扬。

世界银行、世界卫生组织(World Health Organization)等机构在2017年7月联合发布的中国医疗改革研究报告中评论称,中国人民的健康水平普遍达到中高收入国家的平均水平,以较少的投资取得了较高的健康绩效。

从生病时“拖着肩膀”到附近就医

村民们去看医生更方便。

1966年初春的一个晚上,湖北省长阳县元元公社卫生所的医生谭祥关失眠,一种流行病夺去了村里几个年轻人的生命。

缺乏医疗保健和药品的现状使这位基层医生深感忧虑。出去的路在哪里?

几个月后,8月10日,长阳县天堂公社“杜家村大队卫生所”正式成立。这是新中国第一次农村合作医疗试点。创始人谭祥冠被认为是农村合作医疗制度的发起人。

与此同时,在中国,一项以“赤脚医生”为重要内容的改革已经开始。到20世纪70年代末,中国“赤脚医生”的人数已经超过130万。在简单的医疗设备下,这些基层人民健康卫士为改变农村“小病大患”的状况做出了显著贡献。

因此,“农村合作医疗制度”、“农村三级医疗预防保健网络”和“赤脚医生制度”被世界卫生组织誉为中国农村卫生工作的“三大法宝”。

进入新世纪,一个新的变化正在到来。2003年,由农民个人和各级政府共同出资的新型农村合作医疗制度(NCMS)正式启动。吉林、浙江、湖北和云南省率先启动试点。四年后,2007年,新型农村合作医疗制度全面推进,3.16亿农村人口加入新型农村合作医疗。2008年,8亿多农村人口加入新型农村合作医疗制度,全国31个省、自治区、直辖市实现全覆盖。

更多的系统优势保障正在出现,给农民带来真正的利益。2016年,农村合作医疗制度建立50年后,农村合作医疗进入了一个新阶段——国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。这意味着城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两大制度将退出历史舞台,城乡居民统一基本医疗保险制度将被取代。

到目前为止,中国已有24个省、自治区、直辖市完成了城乡居民健康保险制度的整合,其余7个省、自治区、直辖市将在2019年底实现从两种制度的统一运行向统一居民健康保险制度的过渡。

从被忽视到振兴发展

世界各国的中药“圈粉”

“这对中医药的发展意义重大,也将为中医药走出国门提供强大的推动力!”李济仁先生被授予中国第一位“国家医学大师”的称号,他难以抑制自己的激动。让他感到如此深刻的是,今年5月,第72届世界卫生大会通过了《国际疾病分类》(icd-11)的第11次修订,其中首次包括了以中医为代表的传统医学。这意味着,以世卫组织为代表的整个国际公共卫生系统都认识到传统医学的价值,包括中药和一些源自中药的传统医学,以及中药在中国和世界上日益得到应用的现实。

70年来,中医药发展的政策机制不断完善。新中国成立初期,“中西医结合”作为三大卫生政策之一,确立了中医药应有的地位和作用。从1982年通过的《中华人民共和国宪法》明确规定“发展现代医学和中医药,保护人民健康”,到2003年《中华人民共和国中医药条例》,该条例指出要促进中西医结合,全面发展中国的中医药事业,到2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》的正式实施,中医药的振兴和发展都受到法律保护

截至去年年底,全国医疗机构就医总数达到10.7亿人次,全国医疗机构出院人数达到3584.7万人次。中药临床疗效确切,预防保健功能独特,治疗方法灵活,成本相对低廉。它还在重大疫情的防治和突发公共事件的医疗救治中发挥着重要作用,为保护中国人民的健康做出了贡献。

中医药的发展在于继承和创新。从中医药院校教育到教师教育,从中医药文化建设到科学研究,从加快国内推广到造福外国人,中医药向世界展示了几千年提炼的东方智慧。

本期投稿人:孙亚辉

人民日报海外版(第六版,2019年9月18日)

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